Покалывания в области сердца заставляют человека волноваться о том, что у него серьезные проблемы со здоровьем. Дискомфорт в груди – лишь один из признаков нарушения в работе миокарда. Чтобы поставить диагноз, необходимо учитывать жалобы в комплексе, так как боль не всегда связана с патологией.
Как определить, что болит сердце?
Чтобы понять, действительно ли дискомфорт за грудиной связан в кардиалгией, нужно отличать симптомы основных болезней от невралгии или проявлений остеохондроза. Мышца расположена по центру грудной клетки со смещением оси справа налево, поэтому боли обычно иррадируют в левую верхнюю часть туловища. Если человек почувствовал, что у него болит в районе сердца, ему следует проанализировать свое состояние и понять, относятся ли его симптомы к кардиалгии:
Место. Если возникла тянущая, ноющая боль за грудиной с давлением в области миокарда, отдающая при этом в левую руку или под лопатку, то можно подозревать повреждение коронарных сосудов и, как следствие, инфаркт или стенокардию.
Характер. О серьезных проблемах и поводе незамедлительного обращения к врачу свидетельствует острая, режущая боль в области сердца. Человеку кажется, что за грудиной сильно давит в одной точке. Это признак нарушения кровотока в миокарде.
Время возникновения. Патологии сопровождаются постоянным дискомфортом за грудиной. Они не связаны с физическими нагрузками, переживаниями, повышением артериального давления.
Продолжительность. Подозревать инфаркт можно после приступа, который не купируется в течение 10-15 минут. Стенокардия характеризуется периодической непродолжительной болью в сердце, проходит самостоятельно или после приема нитроглицерина максимум через 5 минут.
Дополнительные симптомы. Если ноет в области сердца, появляется одышка, бледность, выступает холодный пот, то это может быть началом серьезных проблем со здоровьем.
Состояния, вызывающие боль в районе сердца
Причины неприятных ощущений за грудиной могут быть:
физиологического характера;
последствием неврологических проблем;
развивающимися кардиалгиями.
Физиологические факторы
Легкие покалывания в области сердца могут возникать при сильном волнении. Появляются они внезапно, могут сопровождаться небольшим головокружением. Характерный признак физиологических причин дискомфорта в прекардиальной зоне – чувство замирания внутри, влажность ладоней и ступней. Состояние нормализуется сразу, как человек успокаивается.
Если дискомфорт сопровождается тошнотой, рвотой или изжогой, то причиной неприятных ощущений могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта. Проявления усиливаются после приема пищи. Симптомы, сходные с инфарктом, могут быть при приступе панкреатита. При воспалении желчного пузыря может стрелять в области сердца. Если острые состояния проходят после приема спазмолитиков, то повода для обращения к кардиологу нет, надо заниматься системой ЖКТ. Состояние, когда колет сердце как иголкой, считается нормальным при воспалении легких или плеврите. Приступ усиливается на вдохе, после чего возникает кашель.
Неврозы
Умственные перенапряжения, стрессы в результате конфликтных ситуаций становятся причиной умеренных колющих болей в области сердца. Главное отличие от патологий – возможность точно определить место покалываний, периодичность проявлений и дополнительные симптомы. Кардионеврозы часто сопровождаются внезапной тахикардией, потливостью, чувством жара.
Пациенты могут путать кардиалгии с невралгией, при которой происходит поражение межреберных нервов. При таком состоянии ощущения всегда острые, резкие, в области сердца появляется небольшое онемение. Симптомы усиливаются при вдохе, кашле, чихании, повороте туловища и даже при простом прикосновении к ребрам. Облегчить состояние помогает изменение положения тела: человек старается меньше двигаться, немного сгибает спину.
Еще одна причина покалывания в сердце – остеохондроз шейного и грудного отдела. При этом заболевании дискомфорт в прекардиальной зоне сопровождается онемением рук по всей длине. По времени остеохондрозная симптоматика проявляется чаще ночью и очень похожа на стенокардию, при этом приступ не снимается нитроглицерином.
Кардиалгии
Воспалительные заболевания миокарда требуют обращения к кардиологу. Для каждой патологии свой характер дискомфорта за грудиной.
Перикардит. Характеризуется тупой болью в центре груди с иррадиацией в шею, спину или руку. Дискомфорт усиливается при движении, кашле. В положении сидя человек ощущает облегчение, а вот лежать ему неприятно. Дополнительный симптом – учащенный пульс.
Миокардит. Развивается постепенно как следствие перенесенного вирусного или бактериального заболевания. В начальной стадии проявляются колющие боли в области сердца в сочетании с одышкой, слабостью и даже повышением температуры. Покалывания при этом интенсивные, навязчивые, длительные, но без прострелов в руку или лопатку.
Инфаркт. Именно его подозревают все, у кого резко колет в области сердца с иррадиацией под лопатку или руку. Основной симптом – жгучий характер проявлений в сопровождении панической атаки. Приступ длительный, более 30 минут даже после приема нитроглицерина. Признаки обширного инфаркта миокарда – сильная одышка, посинение губ.
Стенокардия. Основное проявление ишемии с давящими болями в сердце. Дискомфорт усиливается после физических нагрузок и стресса, а также проходит сразу после нормализации ситуации. Характерный симптом стенокардии – чувство переполненности в груди и одышка. Вторично – учащение пульса, головокружение, слабость и потливость.
Стеноз аорты. Главный симптом – навязчивые давящие ощущения за грудиной преимущественно в ночное время. К ним добавляются утомляемость при малейшей физической нагрузке, учащенный пульс, одышка во сне, головокружение в положении лежа. При резком изменении положения тела при стенозе аорты могут быть обмороки.
Патологии аорты. Серьезные состояния, требующие незамедлительного обращения к врачу. Основное проявление – резкое, распирающее, жгучее чувство в груди, которое считается следствием расслоения аорты. Критическое состояние – аневризма. При ней отмечают навязчивую ноющую или пульсирующую боль, которая при разрыве резко усиливается и становится невыносимой.
Пролапс митрального клапана. Состояние, вызванное провисанием створок митрального клапана с неполным его закрытием. Чаще всего патология себя никак не проявляет, хотя в отдельных случаях пациенты жалуются на приступообразное сердцебиение. Людям, у которых диагностирован пролапс митрального клапана, следует бояться панических атак, так как при них усиливается сердечный ритм, появляется одышка, повышается артериальное давление и, как следствие, возникают легкие боли в грудной клетке.
Как определить состояние по характеру приступа?
Не каждое покалывание считается симптомом болезни. Зная характер болей, можно определить, насколько срочно человеку нужна помощь.
Ноющая
Навязчивый дискомфорт за грудиной обычно не является признаком патологий. Чаще всего это физиологические нарушения или последствия неврозов. Из кардиопатий такая боль характерна для стенокардии. В остальном же человеку необходимо контролировать общее состояние здоровья и исключить:
вегетативную дисфункцию;
депрессию;
остеохондроз;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
нарушения работы органов ЖКТ (гастрит, язву).
У женщин ноющие боли в миокарде возникают в климактерический период и связаны с гормональной перестройкой организма.
Колющая
Сильные покалывания за грудиной должны настораживать, особенно, если они не проходят после приема нитроглицерина. Дискомфорт может быть симптомом:
инфаркта миокарда;
перикардита;
гипертрофии стенки желудочка.
Покалывания могут быть при коронарном спазме, в этом случае приступ пройдет после приема лекарств.
Давящая
Внезапное сдавливание в области миокарда – признак стенокардии. При этом появляется иррадирующие прострелы в руку, лопатку, предплечье. Пациенты иногда жалуются на изжогу.
Если к чувству сдавленности присоединяется одышка, то подозревают миокардит, особенно, если дискомфорт возник после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания. Дополнительный симптом – одышка и отек нижних конечностей.
Давление за грудиной может появляться и при пролапсе митрального клапана. Давящие, тянущие ощущения могут быть признаком тромбоза, вегетативных нарушений, ишемии и даже предынсультным состоянием.
Острая, жгучая
Резкая, нестерпимая боль характерна для перикардита и инфаркта. Если врач исключил заболевание, то человеку следует скорректировать свой режим:
убрать из рациона острую пищу;
снизить стрессовые ситуации;
исключить остеохондроз;
проверить состояние легких.
Жгучая боль в левой части груди может быть при опоясывающем лишае, при котором вирус герпеса поражает нервные окончания.