Общие сведения
Лечебные диетические рационы по номерам столов были составлены российским профессором-гастроэнтерологом М. Певзнером, который занимался изучением влияния питания человека на течение и лечение разных заболеваний. Всего ученый разработал 15 столов, каждый из которых предназначен для повышения эффективности терапии при наличии конкретных болезней.
Диета «Стол No 5» по Певзнеру направлена на поддержание здоровья печени, желчного пузыря и пищеварительных желез. При этом она включает несколько разновидностей, которые применяются при определенных заболеваниях или патологических состояниях.
Рацион назначается по такой схеме:
сначала его рекомендуется соблюдать в течение 7–10 дней под наблюдением врача;
при хорошей переносимости курс продлевается и соблюдается длительный период;
продолжительность курса обычно составляет 18–24 месяца в зависимости от течения болезни;
на протяжении всего периода рацион может корректироваться.
Чаще всего пятый стол прописывается при заболеваниях печени и желчного пузыря, поскольку наиболее выраженно влияет на функциональность этих органов, одновременно налаживая обменные и пищеварительные процессы.
Основные положительные действия диеты обеспечиваются тремя щадящими факторами, которые базируются на таких параметрах:
Химический состав. По своему составу питание должно быть максимально полноценным, но с исключением продуктов, негативно влияющих на печеночную и желчеобразующую функции. При этом ежедневно в организм должны поступать все основные нутриенты – белки, углеводы, жиры, но в умеренном количестве.
Обработка продуктов. Механическая обработка подразумевает измельчение тех продуктов, переваривание которых повышает нагрузку на больные органы. Нет необходимости перетирать всю пищу, но мясо и богатые клетчаткой овощи надо мелко резать или натирать на терке, а отварные – перетирать через марлю. Термическая обработка должна включать только здоровые способы приготовления – варку, тушение, запекание.
Температура пищи. Относительно температуры употребляемой пищи необходимо придерживаться диапазона +20…+60⁰С. То есть, блюда не должны быть слишком холодными или горячими.
Кроме того, употребляемые продукты должны быть качественными, без вредных добавок, желательно с полностью натуральным составом.
В целом, требования лечебного питания довольно просты. Чтобы понять, что такое диета «Стол номер 5», необходимо:
· запомнить список продуктов, которые можно употреблять взрослым и детям;
· соблюдать правила приготовления блюд из них;
· придерживаться установленного пищевого режима.
Для упрощения задачи можно посмотреть примерное меню на неделю, рекомендуемое специалистами. На основе всей этой информации будет несложно выбирать рецепты по своему вкусу, составляя из них собственный рацион на каждый день.
Показания к диете
Диета «5–й стол» прописывается при таких диагнозах:
хронический гепатит (без острого протекания);
желче-каменная болезнь;
холецистит (на восстановительном этапе);
спастический колит;
цирроз (без нарушения функций);
панкреатит, гастродуоденит.
Важно! Диета №5 может использоваться только при хроническом течении болезни или в восстановительный период. Рекомендуемый рацион не подходит для питания во время обострений, при наличии осложнений или выраженных патологических изменений ЖКТ, включая гастрит и язву.
Правила питания
Лечебная диета «Стол номер 5» по Певзнеру требует соблюдения нескольких правил при составлении меню. В ежедневном рационе указанные нутриенты, соль и вода должны ограничиваться таким количеством:
углеводы – до 350 г, из них простые не более 40 г;
жиры – до 75 г, в том числе растительные до 25 г;
белки – 90 г, в равных объемах животные и растительные (по 45 г);
соль – до 10 г;
вода – из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Кроме того, еще ряд требований необходимо соблюдать при приеме пищи:
суточная калорийность рациона – 2100–2500 ккал;
общий вес употребляемых за сутки продуктов – 3 кг;
режим питания – 5-6–разовое.
Алкогольные напитки должны быть полностью исключены. Употребление холестеринсодержащих продуктов необходимо минимизировать. Два дня в неделю должны быть разгрузочными: один – на овощах или яблоках, второй – на нежирных кисломолочных напитках (кефире, натуральном йогурте).
Важно! Принимать пищу следует в одно и то же время, чтобы не нарушать ритм работы пищеварительных желез и сформировать усиление выработки желудочного сока в определенные часы. Это будет способствовать лучшему перевариванию пищи и максимальному всасыванию полезных веществ.
Таблица продуктов
Составляя меню и выбирая рецепты блюд для диеты «Стол номер 5» по Певзнеру, необходимо учитывать, какие продукты можно включать в рацион. Для этого удобнее всего пользоваться специальной таблицей:
Категория продуктов | Разрешены | Запрещены |
Первые блюда | · протертые постные овощные супы, щи и борщи; · молочно-крупяные или молочно-макаронные супы | · наваристые бульоны (на мясе, грибах, костях); · окрошки на кисломолочных напитках
|
Гарниры | · разваренные каши из круп (кроме запрещенных); · запеканки с творогом
| · хлопья быстрого приготовления; · манка, перловка, кукуруза, пшено
|
Мясо
| · мясо без жира в сильно измельченном или протертом виде
| · субпродукты; · колбасные изделия; · копчености; · полуфабрикаты
|
Рыба, морепродукты
| · любые виды в отварном, слабосоленом или вымоченном виде
| · соленые продукты
|
Овощи | · свекольные, кабачковые, картофельные, морковные запеканки, пюре и другие термически обработанные блюда; · брокколи, сельдерей; · томаты, огурцы, сладкий перец
| · все виды капусты (кроме брокколи); · репа, редиска; · сырой лук и чеснок |
Фрукты | · яблоки, лучше запеченные
| · любые в сыром виде |
Хлеб | · черствый · галеты | · свежий · сдоба, слойки, булочки на дрожжах
|
Десерты | · вареники с разрешенными начинками; · домашние сладости (варенье, повидло, пектиновый мармелад); · сушеные абрикосы, сливы, финики; · зефир
| · магазинные конфеты и другие сладости |
Молокопродукты | · нежирная (до 2%) кисломолочная продукция; · молоко
| · жирная (от 2%) кисломолочная продукция |
Масло | · сливочное · растительные
|
|
Яйцо | · белки в виде омлетов; · желток (не больше половины в сутки)
| · вареные яйца |
Напитки | · домашние настои, фреши, отвары
| · чай зеленый, кофе; · газированные; · алкогольные; · любые другие с добавлением сахара |
Соусы, пряности | · натуральные пряности; · сушеные душистые травы; · соевый соус | · магазинные соусы; · тертый хрен; · острые, кислые, соленые приправы
|
Примерное меню
Диетическое меню «Стола номер 5» может быть составлено по приведенному ниже примеру. При этом рецепты можно заменять по своему вкусу, придерживаясь приведенных выше рекомендаций.
Понедельник:
утром: омлет на пару из 1 яйца и 1 белка, половинки томата и овощей, печенное яблоко, тертая морковь с медовой заправкой;
ланч: запеканка из творога, натуральный йогурт;
обед: суп с овощами и пшеничной крупой, рагу из свеклы, 100 г серого хлеба;
полдник: куриная котлета, натертый огурец;
вечером: кусок отварной рыбы с тушеной капустой.
Вторник:
утром: творожная масса с черносливом, желе на фруктовом фреше;
ланч: винегрет (без огурцов), 100 г отрубного хлеба;
обед: постный борщ, порция отварной баранины;
полдник: нарезка из томатов и сладкого перца с оливковым маслом;
вечером: запеченное яблоко, кефир, 2 галеты.
Среда – разгрузочный день. Выпить 1,5 л кефира жирностью 1%. Неограниченно – вода и травяные настои без сахара.
Четверг:
утром: молочно-рисовая каша, печенное яблоко, кефир;
ланч: свекольный салат с тертым яблоком, дроблеными орешками и йогуртовой заправкой;
обед: овощной суп, кусок отварной рыбы, серый хлеб;
полдник: отварная курогрудка;
вечером: печеный картофель, салат из томатов и огурцов с зеленью и оливковым маслом.
Пятница:
утром: отварная гречка с вареными белками двух яиц, 1 томат с тертым сыром;
ланч: натертое яблоко, кефир;
обед: вареная чечевица, тушеная с овощами крольчатина, серый хлеб;
полдник: печенный баклажан с зеленью;
вечером: вязкая рисовая молочная каша.
Суббота:
утром: пшеничная каша с сушеными фруктами, травяной чай;
ланч: тушеная тыква с медом;
обед: картофельное пюре, кусочек слабосоленой рыбы, 1 томат;
полдник: омлет из двух белков и овощей;
вечером: 1 куриная котлета, винегрет.
Воскресенье – разгрузочный день. За 5–6 приемов съесть 1,5 кг зеленых яблок. Пить много воды и травяных настоев без сахара.
Рецепты для взрослых и детей
Большим преимуществом диеты «Пятый стол» по Певзнеру является ее универсальность. Все, что входит в «Стол номер 5» для взрослых – таблица продуктов питания (что можно кушать и что нельзя), а также приведенное выше меню на каждый день отлично подходит и для детей. Этот лечебный рацион выгодно отличается от остальных своим высокими вкусовыми качествами и разнообразными рецептами, которые могут быть подобраны в соответствии с личными предпочтениями каждого ребенка.
Омлет белковый
Полезное и простое блюдо, которое рекомендуется готовить в пароварке. Для одной порции берут 2 яйца, отделяют белки, слегка солят, вливают 100 мл молока и 1 ст. л. масла, взбивают блендером. Выливают смесь в чашу пароварки, варят 10 минут.
Запеканка из овощей
Кабачки, баклажаны и салатный перец мелко режут, добавляют 1 яичный белок и 2 ст. л. тертого сыра. Перемешивают, выкладывают в чашу пароварки, варят до готовности. Перед подачей посыпают рубленой зеленью.
Оладьи из свеклы
Отварную или запеченную свеклу натирают на мелкой терке, добавляют 1 яйцо и 1 ст. л. манки, солят и формируют оладьи. Выкладывают на антипригарную сковороду с небольшим количеством кипящей воды, накрывают крышкой, дают пропариться, переворачивают на другую сторону, уменьшают огонь до минимума, добавляют немного сливочного масла и доводят до готовности.
Рыбно-овощная запеканка
Нарезают тонкими кружочками картофель, натирают на терке морковь. Выкладывают на противень слой картофеля, посыпают солью, затем – слой моркови и смазывают сметаной. На овощную подушку раскладывают кусочки рыбного филе, поливают соком лимона, солят. Далее – слой из нарезанных колечками овощей: лука, кабачков, томатов. Присаливают, посыпают тертым сыром. Выпекают в разогретой до 160⁰С духовке в течение 35–40 минут. Дают готовой запеканке остыть и подают на стол.
Икра овощная
Отваривают 2 картофелины и 1 морковь, остужают, очищают и нарезают крупными кусочками. Также крупно режут 1 луковицу и тушат ее в растительном масле до размягчения. Мелко рубят 1 свежий огурец. Все компоненты измельчают мясорубкой или блендером, солят, заправляют оставшимся от лука маслом и тщательно перемешивают.
Ленивые вареники
Смешивают в емкости 200 г творога, 1 яйцо, 2 ст.л. манной крупы и 2 ст.л. сметаны. Оставляют на 30 минут, чтобы манка разбухла. В это время готовят ягодный соус: ягоды смешивают с сахаром, подогревают на небольшом огне до растворения, добавляют немного разведенного в воде крахмала, доводят до кипения и снимают с огня. В творог добавляют муку, чтобы получилось упругое тесто. Раскатывают в валик, нарезают брусочками, опускают их в кипящую воду и варят, пока всплывут. Выкладывают вареники в миску, перемешивают со сливочным маслом, поливают соусом.
Плюсы и минусы диеты
Диета «Стол номер пять» обладает несколькими важными преимуществами, включая:
разнообразное меню;
полноценный рацион;
легкую переносимость;
выраженное положительное влияние на печеночную и желчеобразующую функцию;
профилактику рецидивов;
снижение массы тела;
улучшение общего состояния организма.
К недостаткам такого питания можно отнести необходимость длительного соблюдения и обязательное приготовление разнообразных блюд, для чего требуются определенные навыки и дополнительное время.